1 ) S01 Arrogance
This boy was likely to die soon, but he died yesterday because of a doctor's arrogance.
His unwillingness to seek a consult, His neglecting to get a full and thorough history.
Arrogance.
We are clinicians, scientists.
We observe time-honored procedures and analyses.
That's how we are trained.
And this is what happens when we subjugate that training to arrogance.
自负常常伴随而来的就是不遵守程序,认为墨守成规没有意义。以一种先知的角色去预判,坚信自己是正确的,即使错误几率也相当之低,享受后来种种证明自己正确的结果,那种BINGO飘飘然的感觉。
跳过程序的一个好处是提高效率,减少成本,也就意味着风险的增大。那些经过实践考研的步骤、分析,尽管很多人看来冗余,也要花费更多的开支,但的确是减少风险的最佳手段,毕竟这事关人命。
von Willebrand disease AD常显遗传
2 ) 愿你们都如周一清晨清澈的风
蓝色,白色,绿色,三种颜色的制服。红色的血。
映衬在黑色的背景之前的每位医生,
像是在被审判,又像一名并未拯救生命的救世者。
清新。
做手术的时候只有蓝色和白色,你看到了繁忙,看到了烦恼。
也看到生命和清风。
并不是所有的医院都如切尔西,并不是所有的医生都尽天职。
但是我们可以在周一的清晨里看到我们类似的哭嚎和幸福。
有些无法言说的情感都交织在医生的一句话里面。
我们大多数人不是医生,但永远会当一名病人。
医生如同警察这种职业一样,会见识到无穷尽的人和故事。
所以以清风知人世,还能再好么。
E01.我们将受训的知识屈从于自大的心态。这句话是人生的一句至哲之言。不会为自我的能力而屈尊服输,却因骄傲而内耗损伤。
E02.你愿意选择死亡吗?
我选择的是生存。就算是几个月的时间,选择和我最爱的人一起,对你而言不过是几个月,对我却是一辈子。我就想这么活一次。
但是对清风医院的大夫们而言,强烈的生存欲望反而激发了他们本来就强烈的救死扶伤的责任。我喜欢大叔说的这段话。
药物,科学往往不是那么合乎情理。有很多谜团难以解开,如同情和道德如何由基因决定。My point is miracles,however unquantifiable,they do happen.Are the odds against you?Yeah.Is it game over?Hell,no.
这一集中更多的矛盾还在呈现,移植科的大夫一直为器官而忙碌,为了救更多的人,不惜期盼一个即将死亡的人的死亡。漂亮的女大夫为了培养新人让实习医生做手术,而患者失去嗅觉。那么,你到底是为了谁?
E03.生前预嘱。
在健康或意识清楚时签署的,说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。做出这种选择一个原因是为了拯救亲人不必做出痛苦的道德选择。不必在我们困于维护生命的机器时,依然遭受死亡的威胁,并还要让亲人选择应该怎么做。
E04.他对工作的专注,你永远动摇不了。
E05.每个人都有老的那一天。
E06.有时候病痛可以缓和关系,让我们重新审视人生和关系的发展。
所以,我想把苦痛归结于命运的一种暗示,但是这么说来,都是以看到别人苦痛,自己得来了体验。殊不知等到真正大难来临之时,又会是怎样的一种面对。更多的是,苦难只能是一阵,当一生都要背负一种疼痛,我们还要命运继续审判么?
E07.这一集偏爱。感动更多一点。
原来在手术的时候,所有的亲近远离是为了保持精准的判断力。这一点,医务主任也不否认权力也会是影响判断的一个重要因素。
E08.对患者的个人评判影响着医生们是否全力救治的态度。
这一点就如同我们见到一个人,会根据他的身份来衡量他的价值,以此做出我们的反应。对于职业操守要求巨高的医学行业,这一点的的确确应该摒除,但是我们不太可能做到。
因为一点过失的错误,导致被解雇,也是评判的价值尺度问题。
E09.救人只在一瞬之间,可以die也可live,精致的技术要求。
对待一个患有写作癖并以此为人生之乐的患者,观察。
法官的梅毒晚期并公布,信息时代无可避免的事情。
E10.最后一集终于宣告了温情。
角色太过完美,对于国外医生这个高端职业,带给我们的,
不只是技术的精湛。
周一清晨更多地是关于这个行业职业操守及道德的反思。
细节和故事总会让人有所思考和收获。
似清风,并不为过。
3 ) 医者行舟,急流勇进
身为低年资外科医生,看完后很多情境感同身受。这部剧是2013年拍的,现在2017年我才看到,纵然有一些国内外文化差异,但一些人文伦理难题却是相通的。
我是普外科医生。剧中主角是神经外科医生,但其实普外科才是全外科系统最忙乱的一个科。在我所在医院,几乎每个夜班都会有诸多急诊,每个急诊都耽误不得,轻则腹痛难忍,重则生命垂危。而住院总医师则每3天便需要值一次夜班,不分节假日和周末,风雨无阻。所以,当完成了一日的手术,正希望休息之时,夜班随之而来,经常一夜无眠;第二天仍旧伴随全天手术,而外科医生没有“下夜班”之说,再累也必须完成第二天工作,若幸运能正点下班,可以回家休息一晚;第三天又是风风火火一天手术,接着第四天手术后又开始这种循环。而必须高强度高频率的值班才能锻造出一名合格的外科医生。所以我们经常自嘲:我们的日子只有三天----要么在值班,要么在准备第二天值班,要么刚刚值完班。哈哈哈!红红火火恍恍惚惚!
神经外科、创伤外科精英外科医生,每周一清晨都会在医务主任----也是神经外科大佬Huton----的召集下举办“死亡与并发症讨论会议”。这个会议在国内外任何医院外科系统都是常规,每周开展,总结上周发生的死亡病例及并发症情况,希冀提高临床能力,改善临床环境。 这部剧展示了很多人文伦理,比如“对死亡患者的家属进行安慰是否是必须”、“生前签署自愿捐献器官者死亡后其代理人拒绝捐献器官是否正确”“用错误的方法救了病人性命是否该被谴责”等等,这些人文事件我经常会碰到,也会面临尴尬的境地,确实很难去处理。而剧中的处理方法同国内有类似之处,也有很多不同。剧中的处理结果更让人赞叹欣慰,而同样的情况在国内,往往是医生采取自保后的妥协,并非对患者最好的结果。而在医患冲突上,这部剧也展示了流氓是不分国界的。但是对流氓的处理方式却是截然不同的。
医务主任Huton在举行会议时,每个人----每个精英,都会紧张,因为明明自己认为无过错乃至骄傲的一件事情,都会被Huton用事实和理性反转为“不良事件”。而观众比如我的态度,也从开始对Huton吹毛求疵的不满,逐步转变成对其“All for patients”理念的崇敬和信任。不仅仅如此,剧中这个胖乎乎圆脸蛋的Huton既存在不容置疑的威严,也存在温暖人心的细腻,让人如沐春风。有时候,这种会议会随时开展,只要当Huton觉得需要开展时,一个call,所有人的呼机便都滴滴响起来,大家便都无可奈何却又彼此心照不宣地聚集在一起。纵然互相指责不满过,但当面对疾病和压力时,所有人都是一个集体,一个家庭,共同承担面对。
让我印象深刻的还有风格迥异的各位外科大拿。最后一集中,心胸外科女超人Napur将突发心肌梗塞的16岁孩童的奶奶,其唯一看护人,诉讼至儿童福利署,因为其无休止满足孩子对垃圾食品的需求才导致心梗,并且在住院期间依旧如此。而同时,另一位女医生Tina,大家朝夕相伴的同事被瘾君子患者殴打至昏迷,生命垂危。在这个节骨眼上,Huton召开会议,并向Napur责难。Napur发飙:为什么我们要在晚上10点钟来这里听你说这些?当Tina躺在病床上生死未卜的时候?面对Napur的怒火,Huton说:“没别的原因,就是为了让我们忙起来。当深爱的人倒下甚至可能会死,我们无能为力,只能让自己忙起来”。言罢,摘掉眼镜,低头掩盖眼角流露出的痛苦。
到这,我看到了全剧最打动我的一句话,就是Huton的这句。 我不知道我体会出了什么,只是很有触动。我看到了身为一个外科医生的宿命:始终on call,始终keep active,始终brave moving。
始终on call 是一个外科医生的职责。因为相比内科医生,各种天灾人祸会把患者源源不断送到外科医生手中,而外科医生则必须能随时应答,随时做好拿起手术刀上台的准备。
始终keep active 是一个外科医生继续行医的保障。 高强度、高压力的工作环境之下,如果外科医生不能持续保持活力,保持斗志,那么很容易被压力击垮乃至崩溃。
始终brave moving 是一个外科医生实现理想的支柱。现实总是险恶的,因为人心并非总是向善。当自己救死扶伤的理念得不到公正的对待乃至遭受非议, 不忘初心、勇敢前行是唯一的办法。就像Huton所说,当深爱的人倒下,我们无能为力,只能让自己忙起来,“继续前行”。
古人说,学如逆水行舟,不进则退。
而今,在医者的世界里,行医如行舟, 也需急流勇进,而非原地徘徊,更非中途而废。
我敬重每一位外科医生,更敬重坚守理想的外科医生。同样我也敬重在急流中没有勇进选择中途退出的人。说到底,外科医生只是一个职业,需要强大的信念方可涉足并深入。坚守的人是勇士,但退出的人也绝对不是懦夫。绝对不是。
4 ) 医学伦理的探讨
在众多闻名的医疗美剧中,《周一清晨》绝对算得上极为特殊的一个,水准高、口碑好,但是仅仅播出了一季,网上资源难找,所以相对其他几部显得很是小众。
我一直追着更新、长达十几季的《实习医生格蕾》以狗血的剧情、复杂的角色私人关系闻名,实则包罗万象,尽诉人生冷暖、社会百态,像是医生生活的长篇百科全书。而《豪斯医生》则是胜在一个个极其巧妙和专业性强的病例上,可算是罕见不典型病例精选集。至于《周一清晨》,则是着重在对医疗行为中涉及到的一个个伦理问题的深入剖析和探讨,短短的10集篇幅,包含的伦理问题浓度之高令人惊叹。备考美国职业医生考试USMLE的小伙伴们常常会开玩笑说,看《豪斯医生》会让你行为医学部分的题统统答错(Dr. House是不按常理、不相信病人的怪才),而《周一清晨》则真正的能让你学到一些行为医学和医学伦理准则,加深理解。
故事发生在Chelsea General Hospital(CGH), 主要人物大多是神经外科医生。最为特别的是外科主任Dr. Harding和他总是在周一早上举行的MM会议(Mobility and Mortality). 当每个外科医生(内科医生无缘参加这神秘的会议)的寻呼机上出现“311 meeting”字样,则意味着“批斗会“又开始了。最初会议主要是死亡病例分析,一般由最近刚刚失去病人的医生会被请上台去,汇报整个病例的经过,而Dr. Harding则会一步步抽丝剥茧般地找出整个医疗行为中出现的错误,或者说有待完善的地方,它可能是一次被忽略的家族史、不向同事咨询的自大、对患者个性化需求的无视、知情同意的缺失、对死者家属感情的漠视等等。被请上台”批斗“的医生一开始往往自信满满,认为自己没有做错任何事情。但Dr. Hardin的强大之处就在于,总是能发现问题,让所有人心服口服。正是通过这样一次次刨根问底、直击灵魂的MM会议,医疗行为得到更好的完善,人文和伦理观念更加深入人心。几位主人公的变化也可以在10季的篇幅中有所体现。
剧中印象使我最为深刻的几个伦理问题是Dr. Tyler Wilson对于“患者利益最大化“的抉择,器官移植医生Dr. Buck Tierney面临与捐献者家属沟通的问题,亚裔 “书呆子”Dr. Sung Park在如何和患者及家属共情、人文关怀上的转变等。下面就其中一个展开讲讲。
“Do No Harm”,究竟什么才是对病人有利?
Dr. Tyler Wilson是一位最优秀的神外医生、金发帅哥。在一开始的MM上,他的问题被归结为 “arrogance”,没有去落实男孩儿失联父亲的疾病史,结果男孩术中死于无法控制的出血,而最终发现他的父亲有von Willebrand disease(常染色体显性遗传的凝血障碍疾病,也就是说后代有50%的风险)。男孩的死是可以避免的,这对家属和Tyler的打击都是巨大的。并且Tyler在做这样一个可能致命的手术前也没有和任何一个人神外同事讨论,这也被归结为“arrogance”.
与其说是arrogance,不如说是Tyler在“如何对病人有利”这件事上有自己不同的看法。MRI发现男孩巨大的肿瘤,不立即手术的话危在旦夕。于是,出于对自己技艺的自信(这也是事实),Tyler跳过了尽力去完善详细的家族病史、同行会诊,这些在他看来耗费时间、对病人获利很小的事情。我有充分理由相信,Tyler的做法,是为了让病人更加获利。但是,意外总是会有的,正如Dr. Harding所言,我们一路医学培训下来所要遵守的规则,不仅仅是冰冷的规则,都有其存在的重要意义,像“家族病史”这是必不可少的。由此我对医学上那些看似教条化的规范,又多了一份敬畏。
同样的“如何对病人有利”, Tyler又面临了一次选择。没有保险、被诊断为精神分裂症的流浪汉,偶然MRI发现如果不手术就要致命的脑瘤。病人不具有做知情同意的capacity,也没有可以联系上的代理人。Tyler选择了做没有“知情”的“同意”,尽管这遭到了住院医师、麻醉师的质疑。在这种情况下,确实可以依据Beneficence(有利)原则,医生做出自己认为最符合患者利益的医疗决定。戏剧性的结果是,术后患者“精神病”消失,恢复了7年之前的记忆,但惊觉世事以变、妻子已改嫁。不过依然获得了新生。如果不是遇上Tyler这样的医生,患者恐怕要继续一辈子活在“精神分裂症”之中。
从这两个case来看,医生所坚持的“对病人有利”,到底是好是坏,还真难说。但是必要的医疗规范、伦理规则,则需要我们去严格遵守,在此基础上才是医生个人的判断,如此一来,才可使患者的利益最大化,同时避免不必要的麻烦,做到“Do No Harm”.
这绝对是一部值得细细品味的好剧,节奏紧凑,挖掘和思考问题深刻。将来有闲暇一定会再次品味,相信一定会使自己加深对从事的医疗工作的理解。
5 ) 故事讲述了美国某医院脑外科模范党支部的先进事迹。。。
该党支部为实践为人民服务的崇高理想,坚持在最繁忙的每个周一召开组织生活会,该剧重点展现了每个周一的震撼人心的组织生活会。
每次会议,都是一次灵魂的拷问,支部书记坚持人人过关,毫无保留地向组织敞开心胸,狠斗私自一闪念。在这样的会议上,医生的自尊,骄傲,装酷,以及种种不顾人民感受的急功近利的言行,都受到了充分的揭露和无情的批判。
影片塑造了公而忘私的党支部书记的光辉形象,以及党支部成员在组织的关心下艰难的成长过程。
非常值得推荐。
6 ) 周一清晨
看到身为医生的友邻推荐这部剧,说不狗血还真实,立马就看起来了。
专业知识当然是不懂,不过难得一部剧里的医生不是神医,也没有掺杂太多感情戏,每集还要进行人文审判。可惜只有十集。
最近榆林产妇跳楼事件沸沸扬扬,信息太多,简直是罗生门。患者在医生面前显得很无助,因为没有专业知识,医生就是权威。而医生因为制度和医患纠纷对患者也是保持着警惕(出于自保吧)。在不对等的权威关系里,医生和患者都压力巨大,却并没有另一条路可以选择。
这些都太宏观,不是个人能解决,一个有效的制度或许才能缓解这一切吧。
我一直很畏惧去医院,一个是人多挂号总是千辛万苦,还有就是害怕受到各种责难。在医院里,但凡一个穿白大褂的都代表着权威,而我像个白痴一样,并不能分辨出他说的对不对。态度是一方面,不负责任的诊断又是另一回事,作为患者却无从分辨。
我时常和朋友开玩笑说,这年头真是生死有命,到了医院就是把命交给医生了,只能祈求遇到一个靠谱医生吧。我想医生大概也有部分这样的心理吧,希望遇到讲理的患者,不要产生任何纠纷。
医生和患者互相警惕,哪里还说得上什么人文关怀。
所以看这部剧的时候,医务主任把医生一个个拉上台,除了探讨手术更多是探讨医生应该怎样对待患者,对待患者家属,他们除了是优秀的医生,同时也应该是一个有血有肉的人,很是感动。
站在台上的医生被聚光灯照射着,接受着各种挑衅,从各个角度去剖析,不管手术是否成功,那些鲜少被看见的点,被医务主任抓住狠狠的放大,他严厉却不失一个充满正义与温暖的人。
。。。。。。。
写不下去了。医疗和教育是两个很重要的方面,而弱小的个人能做什么呢?作为患者想要有尊严的看病都很难。。。。太难。。太难。。
7 ) 文明对野蛮的教化
很少看剧,但医疗剧除外。《周一清晨》有幸看完。印象最深刻的是“生前预嘱”的那对无儿无女老夫妻的故事,丈夫中风脑死亡,知道他生前预嘱(如遇意外绝不插管)的医生因为有些心中不忍并没有替他拔管,而是去征求了老太太的意见,才做出了拔管的决定。看到这里,谁都会为医生的悲悯之心而感动对吧?错了,我们都错了。丈夫的生前预嘱为的就是不让自己的亲人在这个时候接受道德审判和良心谴责而导致终生不安:是我亲手决定结束了亲人的生命……这部剧立体、充满了人性的关怀,当我们以为医生从死神手上将一个生命夺回来是如同上帝般存在的时候,也许我们又错了,因为对于一个持有不同信仰的病人来说,你也许是夺走了她(科学教信徒)的信仰。文明对野蛮的教化也许就从一部剧开始……越了解越自觉无知,越了解越懂得敬畏。生命的有趣就在于它的不确定性和丰富。太可惜,这么好的剧只有一季[可怜][可怜]
8 ) 跌宕的真实
这剧太过于贴近真实的临床(当然错误还是不少的,但相对来说少很多了),被砍不稀奇,也间接的显示了大众对于医疗真实的态度。 只能说,这十集是给医疗工作者弥足的财富,其中剧情的跌宕,大概也只有医生们能发自内心里理解并感受。 说剧情不跌宕起伏的,只能说,狗血肥皂剧更适合你。 作为一名已经改行的曾经的医生,从这剧的被砍,以及在医疗圈中的风靡,不知道该说什么好。
作为剧集,的确严肃了些,但对于我们这些行医者,确是不可多得的好剧。提醒我们再细致些、再用心些,别让“行医者”成“行凶者”……
在case上比House简单但又真实,比GA平淡但也真实,是个不可多得的医务剧,对人性的分析还算透彻,那些生活中受人尊重的中产阶级医生,有着强烈工作满足感和充实感的医生,一般也不太会有十分阴暗和龌龊的想法,所以在道德制高点上就虚了那么点,有点上帝视角是难免的。我是医生,这个剧给我很大启发。
自省,谦卑,人文关怀。
因B站Up主「大物是也」的 Reaction 而得知此剧,在看了原剧集之后,终于也去看他们的讲解了。—— 2022.03.28:【周一清晨】医生盲目自信,后果会有多严重?!→ https://www.bilibili.com/video/BV1Mi4y1C7Z8 —— 2022.03.29:【周一清晨】移植科医生抉择有多难?13岁女孩为何拒绝治疗?这一集的医学伦理绝了!→ https://www.bilibili.com/video/BV1UL4y1j7T7 …… —— 2022.08.22:【周一清晨】器官捐献无偿,移植费用却不低?why?!→ https://www.bilibili.com/video/BV1HB4y1z7zz
看几集就明白这剧为什么会被砍,虽然感情戏上没安排全部医生互滚一遍只是安排了一对出轨,但为了增加冲突夸大了很多别的方面,例如英语差到连说话都有问题的韩国医生是怎样通过论文那一关而当上医院脑科一把手的这根本就不可能好吗虽然效果挺好笑,有些问题还是值得一看的,如器官捐赠
一集弃,想学GA,其实给GA提鞋都不配。
有人说它过于偏重医疗案例而收视率低,但我却觉得它已经讲述得很贴地气了,既生动又不枯燥。上一次看脑外科医疗剧被感动得稀里哗啦的还是韩剧《Brain》,触目惊心的手术现场、牵肠挂肚的医患关系。除了这些,这部剧最精彩之处还在于其独有的周一清晨例会,类似公开处刑的现场却道出发人深省的无尽的医学伦理关系大讨论,这种人文关怀值得每一个医护工作者以及病患和家属学习。
去年的年度遗珠啊,很久没看过这么正的医疗正剧了。
没有炫技,收视低迷,敏感话题,这部没什么商业价值十集被砍的剧,在业内风靡甚至被奉为准则。切尔西综合医院里面展现的医患关系、信仰冲突、人生哲学,我一个外行人,被周一清晨的311会议重建三观。
拿这部和格蕾评高低就跟拿好媳妇儿与suits相比较没两样
朴医生噶有魅力的~
爱死这样的医疗剧了,完全就是我想看的,每一集都很深刻,每个人都喜欢,主任的刀子嘴豆腐心,BigCat强壮的外表下有一颗体贴人的心,Ty和Tina看似很完美的一对,但能够在一起却是建立在男方小三女方出轨的基础上,Park和Syd都是不擅于表达但其实很为患者着想,典型的嘴硬,Buck表现的像个坏蛋但心不坏
一直舍不得看掉的最后一集真是最后一集了,DEK大神在有线台的试水口碑成功收视不成功,但我爱这部剧,摄影、台词、场景、配乐...没有卖腐调侃,没有大爪马,严谨而又真诚,只是过于专业的视角让它本身就找不到它的观众群。#AShowThatYouWillMiss#
很有意思。
这么好的剧,怎么就没续订啊
一间无所顾忌的会议室里,关于医疗规范、伦理、道德、法律、人文关怀等方面的省视和讨论。
Monday Morning应该是我迄今为止看过的最好的医疗剧。医疗剧不该是煽情骗眼泪的,更不该是没完没了的滚床单的。医疗剧也不该只是冷静客观地分析病例,它应该就是像MM这样,有深度地发掘医患关系和医学伦理的作品。因为医学从来都不是一门冰冷的学科,在医生与病患的种种接触中,它有了属于自己的温度。
有血有肉
优秀的剧集,在我眼里它就是医院版的《新闻编辑室》,每一场例会都不是简单的灌输某种价值观,而是不同思想的碰撞,然后把决定权交给观众。不明白这么好的剧为什么会被砍~
原以为是肥皂剧,演员也没有特别好看的。但每集都深刻探讨人性道德,医学界和法律界一样,永远离不开对人心根本的追求。