一位年轻医生的笔记 第一季

可以理解一个医学生正式当上医生的种种矛盾。他也许有一个很美好的梦想，励志要成为一个有名的伟大的收人尊敬医生。最终剧中让这个在学校拿到15个满分的医学生到了一个偏远的乡村，他感到失落，更颇具讽刺的设计的是，在这个医院只有一个医生，那就是他自己。于是留给他的只有矛盾，然后一种无助感，感到迷失。没有了朋友和家人，没有了以前所赋予给他自己的安全感。。他寻求于吗啡，寻求于性爱，以使自己能麻痹自我，寻找一种所谓的幸福和成就感。但还是有转机，他在某一次气管切开术手术中救活了一个小姑娘，并且他发现了这个小村转梅毒的严重性并想开设一个研究所。但他的心中一直在挣扎，在最后一集雪地里的迷失达到了极限。关于现实与理想的矛盾，关于。。。
至于这场心理战争的胜败，那就交给那个被困在戒毒所的床上的几十年后的自己吧。

开了这个冷梗并不是因为看过原著，而是作为一个哈波共生代被封面上蛋妞那张久经考验的脸一刺激而习惯性手抖有木有╮(╯▽╰)╭。
话说从黑衣女人里被好奇心害死的神经质爸爸到这次的矮个神经质医生，蛋妞“聪明勇敢机智全面发展三好小魔术师”的形象是全面崩坏呀。看剧里对小医生各种黑，再一不好意思想到蛋妞刚出道时在雾都孤儿里的扮相就忍不住脑神经打了个冷颤。坦白说，蛋妞的方阔脸加上大眼睛（那么水有狗眼的赶脚有木有)，神经质呼之欲出有木有！
但（好了好了，吐槽蛋妞到此结束），演员的演技都很过得硬。主演不要讲了，助手和护士等几个配角也算可圈可点。剧本特别符合我这种奇葩小文青的喜好：短，二，黑。
如果说第一集刚开始的梅毒病人还不足以尽显黑的本质，一脚踩中锯下来的小女孩的小脚，以及喉咙里安钢管过程中的混乱剧情，实在是让人无法不笑却又没办法笑出来。俄国文学本身就具有一种残忍的幽默感，而这剧（虽然片头的俄文都是用英文伪的）的剪辑，摄影和配乐也加重了黑色幽默的色彩。
不知道其他观众会不会跟我一样，我是觉的剧情完全可以代入任何人的职业生涯。长胡子老头作为一个职业理想的象征，代表着每一个社会人都觉得“医生应该是这样”，新入职的矮子也认为自己“应该是那样”，然而这样完美的象征其实只存在于观念中（即使老白胡也偷收黄书）。当亲身体验到了真实情况以后，这就会形成巨大的心理落差，并且越是对自己的职业道德要求高，职业成就期待高的人，落差就越大。
即使如此，最终也还不得不回归到对这个理想的追求上来，这原因，首先在个体，应该看到的是矮子本身对自己道德要求十分高，他的痛苦也就部分的来源于此，否则矮子也完全可以对病人的痛苦视若不见，对工作虚为应付的活着；其次，即使矮子想要对病人的痛苦视若不见，对工作虚为应付，他也确实做到了，毕竟人活着也就是像上帝贷一段时间找乐子，确实并不是必须有价值的。但你如果不好好工作，总得找个事做吧？否则那种像破电视机永不停止的雪花一样一成不变的无聊人生确实能把人逼疯。而一做事，你就总能摊上个高贵冷艳的目标。那么只好又回归收到对理想的追求中去，不自觉的接受那种理想形象的约束和改造。那在比较好的情况下，自身又会被神化成下一个时代的这个或者另一个职业的理想形象，当然那种形象跟实际上的自己是没关系的，该痛苦还得痛苦，该打针还打针。在剧尾矮子选择以老白胡子的名字来命名诊所既是如此。
即使这些伟大的目标在人类历史中几乎总是片面谎言，但是对目标的需要却是实际存在的。平心而论，这部剧虽然很黑，但却不是消极的。存在是存在者存在的唯一理由，存在者却不满足于这个理由，不管怎么自相矛盾，人只要活着，从心理或是生理上，就免不了这些不安分的动荡。

（本文原作者为牛津 John Radcliffe Hospital 的妇产科医生 Chris Bird）

In 1916 Mikhail Bulgakov, 24 years old and fresh from medical school in Kiev, was posted to a snowbound rural clinic in northwestern Russia, “thirty-two miles from the nearest electric light,” to fill a gap left by doctors serving on the eastern front. In his semi-fictionalised account, A Country Doctor's Notebook, the young medic spends the journey to the remote hospital on rutted tracks, worrying about how he will cope with tracheotomies and obstructed labour (he has seen only two normal deliveries at medical school), fretting over his youthful appearance, and urging himself to walk, not run.

1916 年，24 岁的基辅医学院应届毕业生 Mikhail Bulgakov 被派遣到西北部一个常年被雪封住，而 22 里外才有电灯的乡村诊所，来填补都去了东部前线的医生们的空缺。他的半虚构自传《A Country Doctor's Notebook》（ http://book.douban.com/subject/4253913/）即描述了一个刚刚经过长途跋涉来到偏远医院的年轻医师。主人公纠结于如何实施气管切开术和难产手术（而此前他也仅仅目睹过两次顺产），亦纠结于自己青涩的外表和走路姿势。

He doesn't have to wait long before a cart rumbles into the hospital yard carrying a young woman with a leg smashed in a flax brake, her pulse barely palpable. “‘Die. Die quickly,' I said to myself. ‘Die. Otherwise what am I to do with you?'” However, he horrifies himself by ordering the “feldsher,” the Russian equivalent of a physician's assistant, to prepare the theatre for an amputation. His own adrenaline as potent as the camphor injections given to revive the patient, he saves her by removing the leg.

Later he is presented with a fetus with a transverse lie and has to examine the woman in front of the hospital's veteran midwife: “The fact was that once the experienced Anna Nikolaevna had told me what was wrong, this examination was quite pointless.” The midwife breaks protocol, advising a “podalic version.” The doctor gravely concurs, announces that he's off for a cigarette, and runs to look up “podalic version” in his textbook of operative obstetrics. As they scrub in, Anna Nikolaevna recounts how his predecessor performed the procedure. “I listened avidly to her, trying not to miss a single word. Those ten minutes told me more than everything I had read on obstetrics for my qualifying exams, in which I had actually passed the obstetrics paper ‘with distinction.'”

Such an internship, including an attack by wolves while on his way to a home visit in the middle of a blizzard, is no longer the norm for house officers (although it remains so for many doctors in the developing world). But Bulgakov's struggle with the dark Russian winter swirling outside his window symbolises the lack of experience, loneliness, and the worry of breaking the Hippocratic oath that gnaws at the sleep of junior doctors everywhere.
（以上情节皆与短剧如出一辙）
Shattered by morphine addiction, typhus, and his forced conscription during the brutal Russian civil war, Bulgakov abandoned medicine to write, including the novel The Master and Margarita. The attentions of the Soviet censors, Stalin's secret police, and renal disease pushed Bulgakov into an early grave (his brother Nikolai escaped Russia to become a respected cardiologist in Paris). He had his doubts about the medical profession—“I won't call doctors murderers, that would be too harsh, but I will call them casual untalented hacks”—but medicine was for him a light in the dark days of Soviet repression. “Each person ought to be a doctor,” Bulgakov wrote, “in the sense of disarming all the invisible enemies threatening life.”
在吗啡上瘾、梅毒、和在这场野蛮的内战的强制征兵的高压下，Bulgakov决定弃医从文，并写下了小说《大师与玛格丽特》（ http://book.douban.com/subject/1077492/）。苏维埃的审核制度、斯大林的秘密警察与肾病迫使 Gulgakov 英年早逝。而值得一提的是，他的哥哥 Nikolai 逃离到了巴黎成为了一名心脏病医生。Gulgakov 对从医有着这样的质疑：「我不会称医生是杀人犯，但是我认为他们是漫不经心的二流人士」。可医学对他来说，仍是苏维埃强权压迫下黑暗日子里的一丝光明：「每个人都应该成为一个医生，去与那些在威胁生命的看不见的敌人们斗争。」

褪去了魔法色彩的“哈利•波特”丹尼尔•雷德克里夫以一个矮个子医生的身份，出现在1917年的俄国，《一位年轻医生的笔记》以总长90分钟的容量，“迷你”地讲述了这位医生由懵懂的医科生迷失为吗啡度日的老油条。这部剧的设定是一个远离家国叙事的形态——在距离莫斯科非常遥远的小村庄的破陋医院中展开。这也暗示了一系列颇具魔幻现实主义色彩的事件得以无拘无束地发生——用钝了的锯子为小女孩截肢、风雪之夜幻象丛生的归途，自然，少不了中年医生“回魂”到1917年，观察年轻时候自己的一举一动，幕幕惊心。
中年的医师由《广告狂人》中风流倜傥的乔•哈姆出演，在1934年的时间段落中，演出医师面子上的沉稳与里子面对杀人罪行的恐惧，而在1917年的时间段落中，却成为颇具喜剧性的与自己互动的形象，每当年轻的医师面临困境、举棋不定，这位幽魂一般的未来自己适时出现，指东打西，有时还会与年轻的自己打上一架，令整部剧集充满灰暗色调中的乐观色彩，纵然最后，无论年轻或年长，这位医师都陷入由自我而及外力导致的悲惨世界中。
这部迷你英剧改编自俄罗斯白银时代作家布尔加科夫的半自传体小说《一个乡村医生的日记》，题名由“乡村”而改为“青年”，对于角色内心的探索意味不言而喻，除却两位明星飙戏因素之外，这部剧集轻轻松松以极短篇幅，描画了青年医生的几桩行医实践，镜头剪辑速度加快，来将流水账推向人心变化的风口浪尖。青年的故事仿似未完，经历了无数次窘迫之后，他仿似对整日在同事口中念兹在兹的长胡子传奇医生产生了严重的抵触，这是他作为个体意义上的“医生”对行业标准的“医生”模范的反抗，亦昭示了在1917年，一种革命力量感召下的无意识，是以，小村庄看似与世隔绝，却并未彻底游离于家国变化之外。这一层意思，隐没在编导落力营造的时代生活细节中，却从未消失于主人公的精神世界。
颇有意思的是，这部剧中的配角，居然也都恰到好处演出了俄罗斯底层的人物群像，有酒今朝醉的汉子与神经绷紧的医生助理，或不动声色的助产士，BBC发行的这部制作，并未抹去原著的悲悯色彩，相反，因群像的成功建立，才令得隔空对话的医生的两个自我得以圆满流畅毫不违和地自由行走在挤逼空间，1934年由日记重回青年现场的医生相比不会想到自己居然会与过去的自己产生莫大的差异。而面临杀人的指控，事实真相究竟如何，似乎也无关事实本身，错乱迷狂的主人公，究竟已错死在苍老的昔日，或风华正茂的今天？由观者自行判断。


《解放日报》2013.6.10

They say happiness is like good health. You don't notice it until it's gone.

Sun over the yardarm.

A man cannot run from his past.

-You know what I hate even more than syphilis? -Bolsheviks.

年轻医生的身上完全没有任何哈利波特的影子，蛋泥的演技真的进步特别大！杀死汝爱中的演技也蛮好的，就是把艾伦金斯堡演得太受（真是太可爱了我把持不住）了，不知道现实中艾伦和卢西安谁是攻= = 年轻医生这部看完之后我甚至要讨厌他了，分分钟想要穿到剧情里掐死他！因为一个角色而讨厌一个演员，应该说明他塑造的还蛮成功的？(我还是爱蛋泥的，大型精分现场)
两季8集的迷你剧，前半搞笑，后半黑暗。我想这是关于一个自我原谅，自我赎罪的故事，虽然它被放置在沙皇倒台，白军和布尔什维克内战的年代。虽说政治上的隐喻就算有我也看不出来，但是我倾向于把政治倾向套进来的话属于过度解读，就像闪着诡异的光~
蛋泥把年轻医生面临真实紧急的医疗情况时的焦灼，退缩，紧张，甚至恐惧表现得非常夸张，这种夸张的表演效果让整个剧情荒诞得令人发笑。一个拿了15门A的帝国医学毕业生，在面临横置型胎位的时候竟然要去翻书，再抽根烟冷静一下。
年轻医生一方面害怕自己不能胜任职位，一方面又渴望帮助病人，做出一番事业，比如说建立一个梅毒防疫中心。（这种心理其实和大部分刚走出象牙塔的大学毕业生很相似，另外15门优秀并不代表你可以在工作中如鱼得水，但是没有基础知识你会连翻谁的著作都不知道）医生对于华丽裤子，报纸的执着可能源于心里对于城市生活的不舍与怀念，他希望有一天可以回到莫斯科，而不是在一个离最近的商店都有将近100俄里的小医院度过自己的青春岁月，甚至变成奇怪名字的大胡子医生。
也许是因为被无聊生活逼迫，被奇怪时刻到来的形形色色的病人折磨，胃痛的难以忍受，以及性生活上的不满意，让他开始注射吗啡。而他对于自己医生身份的盲目自信让他觉得自己不会上瘾，不幸的是会水的人通常被淹死。幻觉，失禁，无意识射精……种种不良反应让他更加绝望，对自己，对周边的人感到愤怒。（远离毒品啊旁友们，可怜的医生……他给自己注射吗啡的时候我就和年长医生一样无奈又心痛）
吗啡把年轻医生彻底改变了，也许不是吗啡改变了他，而他本身就一个懦弱又自私的人。为了逃避检查，眼睁睁看着检察官痛苦死去；为了年轻美丽的Natasha他可以转身残忍抛弃助产士；他可以面不改色编造谎言；他可以为了生命不假思索地出卖自己的朋友；为了吗啡，吗啡，吗啡，他可以听着地狱之声独自逃跑，留下可怜的Natasha活活烧死……
而年长医生，选择原谅过去的自己，他亲吻年轻医生的鼻梁，和他一起跳舞，一起洗澡……他在雪地里向过去的自己嘶吼，在葬礼上蔑视，在火光冲天的铁轨旁咒骂……但是这一切都是幻觉，对于过去的自己毫无改变，于是他回来了，回到那个已经挂着他自己画像的，只剩下一人的小诊所，他回来寻找曾经的友人，也许还有爱人（我不知道他到底爱不爱那个助产士，但是无疑助产士在他最不堪的时候一直陪伴在他的身边）他选择回来救赎自己。
这部剧短，节奏紧凑，剧情连贯，配乐也符合黑色幽默，更别提两位大名鼎鼎的主演火腿叔和蛋泥了！（这对Cp看得我好饿）有时间还要再刷几遍，蛋泥的衬衫和偏分的刘海儿戳死我~欢迎来和我讨论剧情！~
标题瞎起的= =

梦境剧情中主角用别人的双剂量吗啡给一个没有希望了的病人执行安乐死，这是他警告自己再套用别人的名字不受控制的吸毒会走向死亡。但是在他感到饥饿，大吃火腿的时候（吗啡会象征肠胃功能混乱，有食欲暗示他戒毒成功的希望）他又默许了那个新人医生给悲痛的新郎注射了半剂量的吗啡作为安慰，另一个成绩优秀的医生的判断，小剂量，安慰作用等等都是在合理化吸毒的行为。因此主角的戒毒必然是失败了，但是通过剂量的控制，他没有走向完全毁灭，直到17年后被送进戒毒所，也就是本剧的最后一个镜头。

主角一直纠结的梅毒泛滥问题其实是他拒绝庸俗化，以医生与患者的关系与农民保持着距离

而关于漂亮裤子的传说则是他嘲笑所谓的虚荣，与自己所留恋向往的大城市上流社会也渐行渐远

同时看到底层与高层的问题，导致了他将自己边缘化，无法定位自己到底要归向哪一类人群。而对香烟和报纸的执着需求则是他庸俗娱乐与政治新闻又同时都放不开，因此奠定了本剧孤独疏离的基调；孤零零的小诊所，在日记中跟自己说话，分化出另一个自我形象，吸毒，幻觉等等都是这个孤独疏离的基调所导致的结果。

这是1917年的主角所面临的问题，而1918年的时候俄国两个阶层的利益代言人终于矛盾爆发开始了红军与白军交战的俄国内战，最后以红军的胜利告终。我不知道这个历史背景与剧中的天人交战，主角对着大胡子老医生连连射击有无关系

而1934年的那条线就更不知道对应这俄国当时的什么历史背景了

故事一开始拿这大雪纷飞的天气做了包袱,寒冷的天气只是显示出环境的艰苦。弱小的年轻医生拉着巨大的箱子站在雪地里,我只是一笑而过。那时我不知道这无尽的大雪和永远难以结束的冬天有多么可怕。
不,如果只是大雪,并不可怕。

第一个病人的病况就是年轻医生不熟悉的。也许不论进来哪一个病人,医生都会措手不及,逃去房间急着翻教科书。他只是个毫无临床经验的新人,书本上的抽象知识哪里应付的了现在!好在产程不顺看来不是那么难以解决的病,第一集只是以连着牙槽骨的两颗牙结束。happy ending。

然而全科医生并不是那么好当的,你还要为年仅8岁的小孩截肢,在没有把握的情况下为美丽的少女做气管插管……一开始是屠夫,只是无意识的结束生命；后来是凶手,明知自己状态不行还得冒着巨大风险拯救别人。与此同时,没有一只烟抽,没有一份报纸读,只能和自己从没想过会发生关系的人在医药柜前发泄，甚至自己的阑尾炎也只能忍着。 镜头下那些毫不掩饰的血腥,也可以看出医生经历着怎样巨大的压力:鲜活的生命与死神的催促。 他突然就明白，拯救生命并不是那么容易的。他宁愿去为这冬天的玻璃听听诊。第二三集突然看的我老泪纵横,这样残忍的事为什么要这么年轻的他来执行?而他的付出为什么得不到他想拯救的人的理解?那些患者甚至不懂一点点医学知识,面对医生的病危通知,只是吵着要药水,或是坚决不做手术。怎么沟通都没用,说了不懂,说了没用。
算了吧，药水，漱口水，一杯开水就能解决问题。

寂寞、孤独、无助、迷茫、痛苦交织在他年轻的身体中，用绝望将他紧紧困住，无从发泄。
我理解他为什么依赖吗啡,我甚至觉得既使他真的回到十几年前,告诫自己不能这么做,还是无法挽回这个悲剧。喏,你看,他不是一个人时,未来的他都在身边时,他还是被当时的绝望所困扰。年轻的他挥舞着锯子，阻止了他注射吗啡；而他握着自己的手，却无法阻止年轻的他注射。

那漫漫无尽的雪地,唯一和它有关系的回忆只有那个胎死服中的婴儿。



================================================
所以,临床医生真的太难当,尤其是外科，在条件好的环境下都不是容易的工作,何况在那样恶劣的环境下。我敢打赌,要是house医生也只演4集的话,必定也是以戒赌为结局。这个电视剧很好的展现了初出茅庐的医师是怎样的状态。不过现在制度的好多了：一般的大医院，都是主任带着住院医生（硕士），不用担心没经验了。

另,当时的医疗水平也很不发达,没有无菌意识,医生甚至连口罩都不带,手术服也没有消毒,撑死拿肥皂洗了下。加以这样的大出血,截肢的小姑娘在没有输血的状况下,没死真是太好了……